Orientações médicas

É uma subespecialidade na Oftalmologia que trata das alterações nas pálpebras, supercílios, vias lacrimais e órbita. São estruturas que dão sustentação e proteção ocular, portanto, quando sofrem alterações, podem interferir diretamente na saúde ocular e qualidade de vida do paciente. Daí a importância de serem conduzidas por profissional que compreenda detalhadamente sua anatomia e funcionamento .

Sobre a dermatocálase

Dermatocálase é o termo usado para descrever o excesso de pele nas pálpebras superiores e/ou inferiores. Frequentemente associado ao envelhecimento na região periocular, pode também acometer pacientes mais jovens, cujas características anatômicas propiciam o aparecimento precoce do excesso de pele.

O tratamento para a dermatocálase é a cirurgia conhecida como blefaroplastia, que pode ser associada à retirada das bolsas palpebrais para melhor resultado estético.

O que é blefaroplastia?

A blefaroplastia, ou cirurgia plástica das pálpebras, é uma cirurgia onde remove-se o excesso de pele e gordura nas pálpebras inferiores e superiores. Estas alterações podem provocar sensação de peso nas pálpebras, coceira, perda de campo visual, além de aspecto triste e cansado.

Quando realizar

Pode ser realizada a partir do momento em que o excesso de pele e gordura nas pálpebras esteja provocando prejuízo visual ou insatisfação com a aparência.

Informações importantes

A blefaroplastia é realizada com sedação (na presença de anestesista) e aplicação de anestesia local. O paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia e iniciam-se os cuidados pós operatórios em casa. É importante a aplicação de compressas frias e evitar esforço físico, devido ao risco de pequenos ressangramentos e também para amenizar o hematoma periocular, que fica mais evidente principalmente na primeira semana. O uso de colírios ou gel lubrificante ocular também pode ser indicado.

Os resultados aparecem conforme o hematoma e o inchaço diminuem. A cicatriz geralmente é discreta devido à fina espessura da pele palpebral, podendo variar conforme características individuais. Na pálpebra superior, a cicatriz fica escondida na dobra palpebral, e na inferior pode nem ser aparente ou ficar discretamente abaixo da linha dos cílios. Os pontos são geralmente retirados a partir do 7º dia após a cirurgia.

Considerando o envelhecimento natural, é importante manter cuidados como proteção solar, alimentação saudável e evitar o tabagismo, ajudando a preservar os resultados ao longo do tempo.

Sobre a ptose

Ptose palpebral é a queda da pálpebra superior. Pode acometer uma ou as duas pálpebras e estar presente ao nascimento (ptose congênita) ou adquirida. A forma adquirida mais comum é aquela associada ao envelhecimento, mas pode também estar associada a trauma, doenças neurológicas ou degenerativa.

Tratamento da ptose

A cirurgia é o tratamento para a ptose, seja na forma congênita ou adquirida.

Nos casos de ptose congênita severa, o tratamento deve ser instituído o mais breve possível, para evitar sequelas visuais. Nas ptoses relacionadas à idade, a cirurgia pode ser associada à blefaroplastia para um melhor resultado estético.

Sobre a epífora (lacrimejamento)

Epífora é o lacrimejamento involuntário e contínuo, secundário ao represamento da lágrima, um problema de drenagem.

Pode acometer desde recém nascidos até pacientes idosos.

Nos recém nascidos, devido a alterações embriológicas, o local da obstrução mais frequente é o ducto nasolacrimal, quadro responsável por cerca de 20% dos casos de obstrução congênita da via lacrimal.

Sobre pterígio

O pterígio é caracterizado por uma coloração avermelhada e natureza fibrovascular, que acomete a conjuntiva do globo ocular, de formato triangular e que se estende do canto interno (nasal) ou externo (temporal) do olho em direção à córnea. Não é infeccioso, mas pode afetar a visão.

Sabe-se que ocorre mais frequentemente quando há exposição aumentada à radiação ultravioleta (sol), poeira e a ambientes secos, portanto, medidas para prevenir seu aparecimento e crescimento envolvem o uso de óculos solares apropriados, uso de lubrificantes oculares (lágrimas artificiais)

Tratamentos

Pode ser tratado através de remoção cirúrgica. A moderna cirurgia para remoção do pterígio apresenta alto índice de sucesso, principalmente quando associada ao uso de adesivo tecidual (cola biológica), evitando-se, dessa forma, a sutura.